Мой лучший друг – желудок - Страница 46

Озабоченность весом никак не снижается с возрастом: девочки, девушки, женщины от 10 до 79 недовольны своей фигурой. Женщины после шестидесяти обеспокоены так же, как и девочки-подростки. В блоге, который я веду, более ста женщин ответили на вопросы, касающиеся озабоченности весом и фигурой. Оказалось, что большинство женщин, приславших мне результаты анкет, очень волнует их вес. Наибольшую тревогу у тех, кого я опрашивала, вызывало увеличение веса после пятидесяти, процесс совершенно понятный и закономерный. Тут имеет значение и гормональная перестройка, и изменение соотношения мышечных и жировых тканей (глава 2.2). С возрастом основной обмен замедляется, поэтому сохранение прежнего питания при меньшей подвижности приведёт к набору веса. С точки зрения здоровья умеренное увеличение веса во второй половине жизни ничего плохого не несет, если люди остаются достаточно физически активными.

Вот, например, результаты исследования, где на десятках тысяч людей изучался риск смертности в зависимости от индекса массы тела (ИМТ). Контрольной группой были люди с нормальным весом (ИМТ 18,5–24,9). Люди с избыточным весом (ИМТ 25–29,9) во всех группах, а особенно в возрастных и некурящих, имели перед ними преимущество (табл. 4.1). Самый высокий риск смертности в возрасте старше шестидесяти лет наблюдался в группе с дефицитом массы тела. Это, вероятно, может быть связано с тем, что при тяжелых болезнях человек теряет вес. Однако и у людей от 25 до 59 лет с низкой массой тела смертность была одной из самых высоких: такой же или чуть ниже, чем у людей со значительным ожирением.

Таблица 4.1. Относительные риски смертности в зависимости от возраста и индекса массы тела по данным Национального исследования питания и здоровья (США)

Шкала оценки веса

Для того чтобы определить отношение к собственному телу, можно использовать шкалу оценки озабоченности весом (Killen et al., 1994, модифицирована). Анкетой могут воспользоваться и мужчины, и женщины. Надо выбрать в каждом вопросе одно утверждение и сложить баллы. Средние значения – 6–7 баллов; лучше, чтобы цифра была меньше. Конечно же, это приблизительная оценка. Данные анкеты надо сопоставить с возрастом, весом и пищевым поведением.

1. Как вы думаете, больше или меньше вы беспокоитесь о своих весе и фигуре, чем другие женщины/мужчины вашего возраста?

0. Я беспокоюсь значительно меньше.

1. Я беспокоюсь немного меньше.

2. Я беспокоюсь примерно так же.

3. Я беспокоюсь немного больше.

4. Я беспокоюсь значительно больше.

2. Насколько сильно вы боитесь поправиться на 1,5 кг?

0. Вообще не боюсь.

1. Немного боюсь.

2. Боюсь умеренно.

3. Очень сильно боюсь.

4. Боюсь просто ужасно.

3. Вы когда-нибудь сидели на диете, чтобы похудеть?

0. Никогда.

1. Один раз.

2. Более одного раза.

3. Я практически всегда на диете.

4. По сравнению с другими аспектами вашей жизни, насколько ваш вес важен для вас?

0. Не важен.

1. Примерно так же важен, как и другие вещи.

2. Немного важнее, чем другие вещи в жизни.

3. Важнее многих, но далеко не всех вещей.

4. Вес – самая важная вещь в моей жизни.

5. Вы когда-нибудь чувствовали себя толстой?

0. Никогда.

1. Редко.

2. Иногда.

3. Часто.

4. Всегда.

Образ тела формируется на основе отношения к собственному телу, то есть наших мыслей и чувств о нем.

Неудовлетворенность телом связана с искаженным восприятием его реальных размеров, с несоответствием тела и его частей «идеальным» параметрам, с отрицательной оценкой веса и фигуры. Всё это мешает понимать телесные сигналы.

На отношение к телу оказывают влияние пол, возраст, вес, пищевые привычки, семейное окружение, а также социальные и культурные факторы.

Индекс массы тела (ИМТ) – отношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах. Используется для грубой оценки веса индивидуума и для распределения людей по группам в исследованиях, где нужно проследить зависимость между весом и другими показателями.

4.3. Как подружиться с телом

Миф о трансформации

Чем хуже отношение к телу, тем сложнее поддерживать стабильный вес, а тем более худеть. Огромное количество людей, которые когда-то сели на диету, потому что не нравились себе, спустя годы отдали бы многое, чтобы вернуть тот вес. Как мы уже знаем, поддержание баланса между поступлением и расходом энергии возможно благодаря сигналам голода и насыщения. Если всё, что исходит от тела, вызывает у вас негативные эмоции, вам будет сложно правильно понимать его сигналы. И не только те, что касаются еды. Существуют ещё жажда, боль, усталость, потребность в сне и в движении, сигналы начинающейся болезни, да и такие банальные вещи, как своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Неудовлетворенность телом заставляет людей принимать экстремальные меры для похудения, что в конечном итоге усугубляет проблемы с весом и иногда ведёт к расстройствам пищевого поведения. Среди женщин принято обсуждать недостатки своей и чужих фигур, а фраза «как ты похудела!» считается универсальным комплиментом. Если вы хотите улучшить отношения с телом, раз и навсегда перестаньте уничижительно отзываться о нём, а также о собственном весе и фигуре. Не сравнивайте себя с другими, избавьтесь от оценочных суждений о теле. Черно-белые утверждения («либо я останусь жирной коровой, либо сотворю из себя грациозную лань, третьего не дано» и т. д.) имеют мало общего с реальностью. Этот ригидный стиль мышления ведёт в тупик.