Вернитесь, пожалуйста, к пищевым дневникам Веры, Марии и Ольги (глава 2.7). Можете ли вы определить их пищевые сценарии и стили?
Довольны ли вы своим весом и фигурой? Если да, то вы белая ворона в обществе, которое считает худобу высшей ценностью и готово ради нее на любые жертвы. Идея, что существует «идеальный вес», которого должен достичь каждый, тиражируется диетической и модной индустрией. Те красивые и худые женщины из мира гламура, которые являются ролевыми моделями для большинства из нас, на самом деле страдают дефицитом веса. 99 % моделей «Плейбоя» ещё в 1999 году находились за гранью здорового веса. Есть люди очень худые от природы, но для большинства снижение веса до такого уровня связано с издержками как для физического, так и для психического здоровья.
Мысль о том, что мы можем управлять своим телом и менять его так, как нам заблагорассудится, кажется весьма соблазнительной в хаотичном, непредсказуемом мире. Если нам не удаётся распоряжаться своей жизнью, будем хотя бы контролировать собственное тело. Проблема в том, что на большую часть процессов, происходящих в наших клетках, мы не способны влиять по определению. Для многих из нас тело – не совершенный саморегулирующийся механизм, а ленивая скотина, которую надо муштровать как можно жёстче.
Недовольство собственным телом обычно принимает форму недовольства весом. Когда вам под нос каждый день суют слишком худых женщин, то, даже если у вас нормальные вес и фигура, вы будете казаться себе слишком упитанной и задумаетесь о похудении. Я показывала на лекциях унифицированные картинки женских тел, расположенные в порядке возрастания их веса, и просила выбрать те, которые кажутся красивыми. Очень часто выбирались экстремально худые женщины. Меня пугает то количество людей с нормальным весом, которые до крайности им озабочены и пытаются худеть. Если пятьдесят лет назад на диетах сидели около 10 % женщин, а мужчины вообще не знали, что это такое, то сейчас самостоятельное снижение веса – дело столь же обычное, как чистка зубов. По результатам исследований, уже в три года от роду девочки уверены, что красивая женщина – это худая женщина, а первая диета часто начинается ещё до полового созревания.
Параллельно с распространением неудовлетворённости собственным телом и диетического поведения растёт количество связанных с этим болезней. Расстройства приема пищи – нарушения пищевого поведения, которые подвергают опасности как физическое, так и психическое здоровье человека.
Сейчас, когда я пишу эту книгу, диагностируются следующие расстройства приёма пищи: нервная анорексия, нервная булимия, компульсивное переедание и их варианты. Это болезни, связанные с нарушением пищевого поведения и регуляции веса. Они проявляются экстремальной озабоченностью весом и фигурой и огромными усилиями, чтобы контролировать массу тела и потребление пищи.
Хотя ими страдают представители обоих полов, у женщин и девушек нарушения пищевого поведения встречаются в 2,5 раза чаще, чем у мужчин и юношей. Часто они начинаются в подростковом возрасте или в юности. От нормального пищевого поведения до развития болезни человек проходит иногда ряд промежуточных стадий. Для расстройств приёма пищи характерен ряд общих черт: 1) неудовлетворенность телом, 2) чрезмерное беспокойство о весе и систематические попытки похудеть, 3) плохое распознавание чувства голода и чувства насыщения, 4) неспособность управлять собственной жизнью и перфекционизм, 5) эпизоды переедания и/или избавления от съеденного.
Нервная анорексия. Люди, страдающие анорексией, считают себя жирными при явном и зримом дефиците веса. Их представления о собственном теле резко искажены, а контроль за питанием и весом становится навязчивой идеей. Анорексии сопутствуют крайне низкий вес и сильный страх его набрать, а потому больные строго ограничивают себя в питании. Нежелание поправиться и поддерживать вес на нормальном уровне приводит к тому, что некоторые больные буквально умирают, замучив себя голодом. Прекращение менструаций у женщин, падение внутренней температуры тела, которое проявляется постоянным ознобом, недостаточность ряда органов, повреждение сердца и мозга – вот что такое анорексия. Это болезнь, которую очень трудно лечить, она имеет высокий риск рецидивов.
...– Когда у вас были последние месячные?
Стоя за ширмой, Камилла выбивалась из сил, натягивая джинсы. Она вздохнула. Знала ведь, что врач задаст этот вопрос. Была просто уверена. Была к нему готова… Влезая на эти чертовы весы, заколола волосы тяжёлой серебряной заколкой, сжала кулаки и вся подобралась. Она даже слегка подпрыгнула, надеясь подтолкнуть стрелку еще хоть чуточку вправо… Увы, всё было тщетно, и сейчас её начнут «прорабатывать»…
Она поняла это по тому, как хмурился доктор, пальпируя ее живот. Все вызывало у него неудовольствие: выступающие ребра и кости таза, нелепая крошечная грудь и тощие ляжки.
Она спокойно застегнула ремень, зная, что ей ничего не грозит: она ведь не в колледже, это обычный профилактический осмотр, сейчас весь этот трёп закончится и она уйдёт.
– Ну и?… Только без вранья, договорились? Иначе лучше вообще ничего не отвечайте.
– Давно…
– Естественно, – скривился он, – естественно… Уму непостижимо – сорок восемь килограммов при росте метр семьдесят три! Если так пойдёт и дальше, вас скоро можно будет вдеть в ушко, как нитку…
– Какое ушко? – спросила она, изображая святую наивность.